A macskák reflux betegsége (gasztro-oesophagealis reflux, röviden GERD)
ritkábban említett, de létező kórkép a házimacskákban. Hasonló mechanizmuson alapul, mint az embereknél: a gyomorsav és az emésztőnedvek visszaáramlanak a nyelőcsőbe, ahol irritációt és gyulladást okoznak.
Története, eredete
Állatorvosi szakirodalomban az 1970-es évektől írják le, főleg kísérletes és klinikai vizsgálatok kapcsán.
Nem önálló, gyakori betegség, hanem inkább más állapotok (pl. altatás, gyomor-bélrendszeri betegségek) szövődményeként fordul elő.
Hasonló jelenség, mint emberben, de kevésbé kutatott.
Leírás és kialakulás
A reflux oka a nyelőcső alsó záróizmának (LES) elégtelensége.
Ennek következtében a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe.
A sav, epe és enzimek károsítják a nyálkahártyát → gyulladás, fekély, hegesedés.
Gyakran összefügg altatással (pl. műtétek után), amikor az izmok ellazulnak.
Főbb kiváltó okok
Nyelőcső alsó záróizmának (LES) gyengesége
-Ez az izom normálisan megakadályozza, hogy a gyomortartalom visszaáramoljon.
-Ha ellazul vagy gyengén működik → reflux alakul ki.
Altatás, műtéti beavatkozások
-Az altatószerek ellazítják a záróizmot.
-Műtétek után gyakori az átmeneti reflux.
Gyomor-bélrendszeri betegségek
-Gyomorgyulladás (gastritis).
-Gyomorfekély.
-Gyomorürülési zavarok (pl. lassú kiürülés).
-Bélmozgás rendellenességei.
Táplálkozási tényezők
-Zsíros, nehéz emésztésű ételek (pl. emberi ételmaradék).
-Nagy mennyiségű étel egyszerre.
-Gyors evés → gyomor túlterhelése.
Testhelyzet, fizikai tényezők
-Evés után azonnali lefekvés.
-Túlsúly, hasi nyomásfokozódás (pl. vemhesség, nagy daganat).
Gyógyszerek mellékhatásai
-Bizonyos szerek (pl. nyugtatók, izomlazítók, altatók) fokozzák a reflux hajlamot.
Stressz és idegrendszeri tényezők
-Stressz hatással lehet az emésztőrendszeri motilitásra.
-Idegi szabályozás zavara → záróizom működési hiba.
Felismerése és tünetei
Főbb tünetek macskáknál:
-gyakori öklendezés
-hányás (különösen evés után)
-nyeldeklés, köhögésszerű mozdulatok
-étvágytalanság, fogyás
-nyálzás
- kellemetlen szájszag
-nyelőcsőirritáció miatt nyugtalanság
- étel visszautasítása
-krónikus esetben rekedtség
-légúti irritáció is előfordulhat
Lefolyása és mechanizmusa
Akut reflux: egyszeri vagy rövid ideig tartó jelenség, gyakran műtét vagy altatás után.
Krónikus reflux: hosszabb ideig fennálló, ismétlődő epizódokkal jár → nyelőcsőgyulladás (oesophagitis) alakul ki.
Kezelés nélkül
-hegesedés
- szűkület
- krónikus hányás jelentkezhet
Diagnosztikája
Állatorvosi vizsgálat + kórelőzmény (hányás, étkezési zavarok).
Endoszkópia: a legpontosabb módszer, kimutatja a nyálkahártya-gyulladást, fekélyt.
Röntgen kontrasztanyaggal: kimutathatja a visszaáramlást vagy nyelőcsőszűkületet.
Vérvizsgálat: más betegségek kizárására (pl. máj, veseprobléma).
Szövődményei
-Nyelőcsőfekély, vérzés.
-Hegesedés → nyelőcsőszűkület.
-Aspirációs tüdőgyulladás (ha a gyomortartalom a légutakba kerül).
-Tartós alultápláltság fogyás miatt.
Gyógyítása
Gyógyszeres kezelés:
-savcsökkentők (pl. famotidin, omeprazol)
-nyálkahártya-védők (szukralfát)
-prokinetikumok (pl. metoklopramid, cisaprid – a gyomor kiürülésének segítésére)
Diéta:
- kis adagokban, gyakran etetni
-alacsony zsírtartalmú
-könnyen emészthető eledel
Súlyos esetekben: endoszkópos vagy sebészeti beavatkozás, ha szűkület alakul ki.
Megelőzése
-Altatáskor megfelelő pozicionálás és utókezelés.
-Túlsúly és túlzott zsíros ételek kerülése.
-Kis adagokban történő etetés.
-Stressz és hirtelen étrendváltás minimalizálása.
Házilag alkalmazható kiegészítő gondozás
Etetési szokások:
-gyakrabban, kisebb adagokban etetni
-kerülni a zsíros, nehéz, fűszeres emberi ételeket
Megfelelő testhelyzet: evés után ne hagyjuk közvetlenül lefeküdni → kissé magasabb tálból etetés is segíthet.
Nyugodt környezet: stressz csökkentése.
Folyadékbevitel: friss víz mindig legyen.
Fontos: házi megoldások nem helyettesítik az állatorvosi kezelést. Ha a macska rendszeresen hány, fogy, vagy étkezési nehézségei vannak, mindenképp vizsgálat szükséges.
Összefoglalva
A reflux macskáknál leggyakrabban altatás után, illetve helytelen táplálás vagy gyomor-bélrendszeri alapbetegség miatt jelentkezik. Krónikus esetben mindig érdemes állatorvosi kivizsgálást kérni, mert a háttérben lehet komolyabb betegség is (pl. gyomorhurut, fekély, tumor).
Megjegyzések
Megjegyzés küldése