Macskák Epilepsziás Betegsége
Jelentése
Az epilepszia (epi: fölé, lepszia: roham – görög eredetű szó) olyan idegrendszeri rendellenesség, amely visszatérő, nem provokált rohamokat (görcsöket, eszméletvesztést, viselkedésváltozást) okoz, és az agy elektromos működésének zavara áll a hátterében. Macskák esetében az epilepszia ritkábban fordul elő, mint kutyáknál, de nem elhanyagolható probléma.
Eredete és történelmi áttekintés
A házimacskák epilepsziás betegségei már az ókorban is megfigyelhetők voltak, bár nem diagnosztizálták őket tudományos alapon. Az epilepsziás rohamokat régen démoni megszállottságnak hitték, csak a 20. század második felében indult meg az állatorvosi neurológia fejlődése, és a macska-epilepszia tudományos vizsgálata. Ma már képalkotó diagnosztikával (MRI, CT), EEG-vel és genetikai kutatásokkal is elemzik.
Kialakulása és típusai
Az epilepszia kialakulása többféle lehet, ezek szerint osztályozzuk:
a) Elsődleges (idiopátiás) epilepszia
Genetikai alapú, ismeretlen kiváltó ok nélküli.
Fiatal felnőtt macskákban (1–5 éves kor) fordul elő.
Bizonyos fajtákban halmozottabban: pl. Abesszin, Bengáli, Maine Coon.
b) Másodlagos (strukturális vagy szimptomatikus) epilepszia
Kimutatható agyi elváltozás okozza:
-daganat
-gyulladás (pl. FIP, toxoplazmózis)
-trauma
-agyvérzés, agyi infarktus
-máj encephalopathia
-mérgezések
c) Reaktív rohamok (nem epilepszia!)
A test egyéb szervi problémáira adott válasz:
-hipoglikémia
-elektrolitzavar
-toxikus hatások (pl. permetrin, ólom)
Fajta jellemzők
Néhány fajtánál nagyobb a hajlam:
Abesszin: idiopátiás epilepszia, genetikai összefüggések gyaníthatók.
Bengáli: rohamok mellett gyakran viselkedési zavarok is jelentkeznek.
Szfinx: néhány egyednél idiopátiás epilepsziát jegyeztek fel.
Mechanizmusa
Az epilepsziás roham az agykéreg idegsejtjeinek (neuronjainak) abnormális, szinkronizált elektromos kisülése következtében alakul ki.
Ez az „elektromos vihar” zavarja a normális agyi funkciókat.
-Gátló (GABA) és serkentő (glutamát) neurotranszmitterek egyensúlyzavara.
-Ioncsatornák működési zavara (pl. nátrium-, kálium-, kalciumcsatornák).
-Sejtkárosodás, hegesedés (gliosis) a rohamok krónikus formáiban.
Felismerése és tünetei
a) Generalizált roham
-Teljes testre kiterjedő rágás, eszméletvesztés.
-Nyáladzás, vizelés, bélsárürítés.
-Általában 1-3 percig tart.
b) Fokális (parciális) roham
-Egy adott testtájra korlátozódik (pl. arcizomrángás).
-Tudat megtartott lehet.
-Átválthat generalizálttá.
c) Viselkedési rohamok (aurák)
-Furcsa nyávogá
- szájnyalogatás
-céltalan járkálás
-réveteg tekintet.
A rohamok lefolyása
A rohamokat gyakran három szakasz jellemzi:
1. Prodromális szakasz – órákkal/napokkal előtte, szorongás, ingerlékenység.
2. Iktális szakasz – maga a roham, pár másodperc – perc.
3. Posztiktális szakasz – zavarodottság, átmeneti vakság, nyugtalanság, aluszékonyság.
Diagnosztika
a) Kórelőzmény és rohamleírás
-Videófelvétel segíthet.
-Rohamok gyakorisága, körülményei.
b) Neurológiai vizsgálat
-Interiktális időszakban is lehet eltérés.
c) Laborvizsgálatok
Vérkép, máj- és vesefunkció, glükóz, elektrolitok.
d) Képalkotás
MRI: agytumor, gyulladás, strukturális eltérés kimutatása.
e) Liquorvizsgálat
Gyulladásos vagy fertőző eredet gyanúja esetén.
f) EEG (elektroenkefalogram)
Macskánál nehezen alkalmazható rutinban, de kutatásban fontos.
Kezelés
a) Antiepileptikumok
-Fenobarbitál – elsőként választandó szer, hosszú hatás, jól tolerálható.
-Levetiracetam – kevés mellékhatás, de gyakran adagolni kell (3x/nap).
-Zonisamid, Gabapentin – alternatív lehetőségek, különösen fokális rohamokban.
-Diazepam – nem javasolt tartósan macskáknál, májkárosodás miatt, de roham megszakítására alkalmas (rektálisan vagy intravénásan).
b) Másodlagos epilepszia esetén
Alapbetegség kezelése: pl. daganat műtétje, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, antivirális szerek.
Megelőzése
Idiopátiás epilepszia nem megelőzhető, de:
-Mérgező anyagok távol tartása.
-Genetikailag érintett fajták felelős tenyésztése.
-Rendszeres állatorvosi szűrés, védőoltások.
-Rovarirtók, permetrin tartalmú készítmények kerülése!
Szövődményei
-Status epilepticus: 5 percnél hosszabb vagy egymás után jelentkező rohamok életveszélyes!
-Hipertermia, agyödéma, hipoxia.
-Tartós neurológiai károsodás.
-Viselkedészavarok, memória- és látászavar.
Gyógyítás, házilag
Fontos! Az epilepszia nem gyógyítható házilag! A gazdi azonban sokat segíthet a stabilizálásban:
a) Roham közbeni teendők
-Ne próbálja meg lefogni!
-Óvja a sérülésektől: távolítson el tárgyakat, tegyen párnát alá.
-Maradjon nyugodt.
-rögzítse a rohamot.
-Utána hűvös helyre vigye, figyelje a légzést.
b) Rohamnapló vezetése
-Időpont
-hossz
-tünetek
-kiváltó körülmények
c) Gyógyszeres kezelés pontos betartása
-Ne hagyja ki az adagokat!
-Rendszeresen kontroll (vérszint-ellenőrzés).
d) Kiegyensúlyozott környezet biztosítása
-Stresszcsökkentés
-nyugalom
-rendszeres napirend
Fejlődés, kutatás
Az epilepszia genetikai hátterének feltérképezése folyamatos:
-Fajtaspecifikus genetikai mutációk keresése.
-Új antiepileptikumok kipróbálása.
-A táplálkozás (pl. ketogén diéta) szerepe vizsgálat alatt.
Összefoglalás
A macskák epilepsziája összetett neurológiai kórkép, amely alapos diagnosztikát, célzott kezelést és gazdi együttműködését igényli.
Bár véglegesen nem gyógyítható, megfelelő terápiával a rohamok jelentősen csökkenthetők, és a macska életminősége hosszú távon is jó lehet.
Megjegyzések
Megjegyzés küldése