A macskák hashártyagyulladása (peritonitis) és a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) két különböző betegség, bár az anatómiájuk és tüneteik között lehet átfedés.
I. Hashártyagyulladás – Peritonitis
Meghatározás
A hashártyagyulladás (peritonitis) a hasüreget belülről borító savós hártya, azaz a hashártya gyulladásos állapota. Ez az állapot lehet lokalizált vagy generalizált, akut vagy krónikus, és kiváltó oka alapján lehet fertőző (pl. vírusos, bakteriális) vagy nem fertőző (trauma, daganat, idegen test).
Kialakulás mechanizmusa
A gyulladást kiválthatja:
-vírusfertőzés (leggyakrabban: FCoV mutáció → FIP),
-bakteriális fertőzés (pl. bélperforáció után),
-vér, epe, vizelet vagy gyomor-/béltraktus tartalom hasüregbe jutása (pl. trauma vagy műtét után),
-emésztőenzimek kijutása (pancreatitis szövődményeként).
-A hashártya gyulladás következtében jelentős mennyiségű gyulladásos váladék (exsudatum) gyűlhet össze a hasüregben, ami szöveti ödémát, fájdalmat, lázat és szisztémás gyulladásos választ vált ki.
Főbb típusok
Fertőző peritonitis: leggyakrabban FIP (feline infectious peritonitis), amit a macskakoronavírus mutálódott formája okoz.
Nem fertőző peritonitis: trauma, bélszakadás, epe- vagy húgyhólyag-repedés, idegen test következtében.
Tünetek
-Láz, amely antibiotikumra nem reagál
-Hasfali fájdalom, érzékenység
-Ascites (hasvíz), felfúvódott has
-Gyengeség, apátia, étvágytalanság
-Légzési nehézség, ha a gyulladás mellűrre is átterjed
II. Hasnyálmirigy-gyulladás – Pancreatitis
Meghatározás
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy (pancreas) akut vagy krónikus gyulladása. A betegség lényege, hogy a pancreas saját emésztőenzimei – még azelőtt, hogy elérnék a vékonybelet – aktiválódnak a mirigyen belül, és önemésztéses folyamatot indítanak el.
Kialakulás mechanizmusa
A betegség hátterében állhat:
-táplálkozási hiba (zsíros ételek, étrendi sokk),
-trauma, például ütés vagy műtéti beavatkozás,
-gyógyszerreakció
-bakteriális vagy vírusfertőzés,
-stressz vagy más alapbetegség (pl. máj- vagy bélgyulladás).
A hasnyálmirigy gyulladása során az emésztőenzimek a pancreas szövetét károsítják, ami ödémát, vérzést, sejtpusztulást, fájdalmat és helyi gyulladást okoz.
Főbb formák
Akut pancreatitis: gyors lefolyású, súlyos, gyakran hányással, hasfájással, levertséggel jár.
Krónikus pancreatitis: enyhébb, hullámzó tünetekkel jár, hosszú távon szervi károsodáshoz vezethet.
Tünetek
-Hányás, gyakran habos vagy sárgás gyomortartalom
-Étvágytalanság, fogyás
-Hasfájás (feszülő has, összegömbölyödött testtartás)
-Hasmenés vagy székrekedés
-Láz, de nem minden esetben
-Gyengeség, apátia
III. A két betegség közötti különbségek
Érintett anatómiai struktúra
A hashártyagyulladás a hasüreget bélelő savós hártyát érinti.
A hasnyálmirigy-gyulladás csak a hasnyálmirigyet érinti, de környező szerveket is befolyásolhat.
Ok és patomechanizmus
A hashártyagyulladás hátterében vírusos fertőzés (FIP), baktérium, perforáció vagy trauma áll.
A pancreatitis főként az emésztőenzimek kóros aktivációjának következménye.
Klinikai megjelenés
Mindkét betegségben előfordulhat hasi fájdalom, bágyadtság, étvágytalanság.
A peritonitis esetén gyakori a hasűri folyadék (ascites), míg pancreatitis esetén gyakori a hányás.
A pancreatitis nem jár feltétlenül lázzal, míg a peritonitis szinte mindig.
Diagnosztika
A hashártyagyulladás diagnózisához szükség lehet hasűri folyadékvételre, PCR-re, ultrahangra.
A pancreatitis legmegbízhatóbb tesztje a fPLI (feline Pancreatic Lipase Immunoreactivity), valamint a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata.
Kezelés
A hashártyagyulladás kezelése függ az októl (pl. FIP esetén antivirális szer, bakteriális esetben antibiotikum, perforáció esetén műtét).
A pancreatitis kezelése főként tüneti: folyadékpótlás, fájdalomcsillapítás, diétás kezelés, antiemetikumok.
Prognózis
A hashártyagyulladás, különösen ha FIP okozza, kezeletlenül halálos lehet.
A pancreatitis akut formája súlyos, de sok esetben gyógyítható; krónikus formában visszatérő.
Összefoglalás
A macskák hashártyagyulladása és hasnyálmirigy-gyulladása két külön entitás, melyek ugyanazon anatómiai régióban (hasüreg) zajlanak, és hasonló tüneteket is okozhatnak, de eltérő a kiváltó okuk, mechanizmusuk, lefolyásuk és kezelésük. Bizonyos esetekben – például egy súlyos pancreatitis – kiválthat másodlagos hashártyagyulladást, de a kettő nem azonos.
Megjegyzések
Megjegyzés küldése