Szteroidok

A szteroidok, különösen a kortikoszteroidok (pl. prednizolon, dexametazon), gyakran alkalmazott gyógyszerek macskáknál különböző gyulladásos, autoimmun és allergiás betegségek kezelésére. Azonban használatuknak rövid és hosszú távon is lehetnek mellékhatásai.

Rövid távú hatások (néhány nap – néhány hét)

-Megnövekedett étvágy 

A macskák gyakran többet esznek, ami súlygyarapodást okozhat.

-Megnövekedett szomjúság és vizeletürítés

Gyakoribb ivás és pisilés figyelhető meg.

-Letargia vagy hiperaktivitás 

 Egyes macskák nyugodtabbak, míg mások izgatottabbak lehetnek.

-Hányás, hasmenés 

Gyomor-bélrendszeri irritáció előfordulhat.

-Legyengült immunrendszer 

 A szervezet fogékonyabbá válhat fertőzésekre.

Hosszú távú hatások (hónapok – évek)

-Diabétesz kialakulása 

A szteroidok emelhetik a vércukorszintet, ami cukorbetegséghez vezethet.

-Izomvesztés és gyengeség 

 A kortikoszteroidok izomlebontást idézhetnek elő.

-Cushing-szindróma (hiperadrenokorticizmus) 

Ritka, de előfordulhat, és súlyos hormonális problémákat okozhat.

-Bőr és szőrzet problémák 

Ritkább szőrnövekedés, vékonyodó bőr, hajhullás.

-Csontritkulás és ízületi problémák 

A csontok és ízületek gyengülhetnek.

-Máj- és veseproblémák 

A hosszú távú szteroidhasználat megterhelheti a szerveket.

-Immunrendszer elnyomása 

 Krónikus fertőzések, sebek lassabb gyógyulása.

Biztonságos alkalmazás

A szteroidokat mindig az állatorvos utasítása szerint kell adni.

Ha hosszú távon szükséges, az adagolást a lehető legkisebb hatásos dózisra kell csökkenteni.

Alternatív terápiák (pl. immunmodulátorok, hipoallergén diéta) segíthetnek csökkenteni a szteroidfüggőséget.

A szteroidok hosszú távú alkalmazásánál mindig az a cél, hogy a lehető legalacsonyabb hatékony dózist használjuk, és ha lehet, időszakosan szüneteltessük vagy más kezelési lehetőségeket is beépítsünk.

Biztonságosabb szteroidok és adagolásuk

Prednizolon (leggyakrabban használt)

Akut betegségnél kezdetben napi adagban adják, majd fokozatosan csökkentik.

Hosszú távon lehetőleg kétnaponta egyszeri adagolásra kell átállni, mert így kevésbé gátolja a mellékvesekéreg saját kortizoltermelését.

Metilprednizolon – Hasonló a prednizolonhoz, de egyes esetekben kevesebb mellékhatása lehet.

Dexametazon – Nagyon erős szteroid, ritkán alkalmazzák hosszú távon, mert nagyobb az esélye a mellékhatásoknak.

Mennyi ideig adható biztonságosan?

Ha a macskának életfogytig szteroidra van szüksége (pl. krónikus gyulladásos betegségek, autoimmun kórképek esetén), akkor a legjobb megoldás az alacsony, kétnaponta adott dózis.

Több hónapon vagy éven át történő alkalmazásnál rendszeres állatorvosi kontroll szükséges (máj- és vesefunkciók, vércukorszint ellenőrzése).

Ha lehet, szüneteket kell beiktatni vagy más kezelésekkel kombinálni, hogy csökkentsük a szteroid mellékhatásait.

A szteroidok mellékhatásai egyénenként változnak, és függnek az adagolástól, a kezelés időtartamától és a macska egyéni érzékenységétől.

 Általánosságban elmondható:

-Rövid távon (napok-hetek)

Már néhány napos használat után megjelenhetnek enyhe mellékhatások, mint fokozott szomjúság, étvágy és vizeletürítés.

Egyes macskáknál már néhány hét után is jelentkezhet gyomorirritáció vagy immunszuppresszió (fertőzésekre való fogékonyság).

-Középtávon (hónapok)

2-3 hónap után nagyobb eséllyel alakul ki izomgyengeség, májenzimek emelkedése, vagy bőrproblémák.

Hónapok alatt a mellékvesekéreg működése csökkenhet, így hirtelen elhagyás esetén súlyos hormonális zavarok léphetnek fel.

A vércukorszint tartós emelkedése cukorbetegséghez vezethet.

-Hosszú távon (évek)

Krónikus adagolásnál (több mint 6 hónap – 1 év) diabétesz, csontritkulás, izomsorvadás, májkárosodás vagy Cushing-szindróma alakulhat ki.

Veseproblémák, fekélyek és immungyengeség gyakran jelentkeznek.

A komoly mellékhatások esélye csökkenthető, ha a szteroidot kétnaponta adják, és ha lehetséges, az adagolás fokozatosan csökkentésre kerül.

 Hosszú távú kezelés esetén rendszeres állatorvosi kontroll (vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat) javasolt.