A macskák dermatológiai (bőrgyógyászati) betegségei rendkívül sokfélék és gyakoriak, számos belső és külső okra vezethetők vissza.
Története és eredete
Az állatorvosi dermatológia viszonylag fiatal ágazat, a 20. század közepén kezdett önálló szakterületté válni.
A macskák bőrbetegségeinek első leírásai sokáig a kutyákéhoz hasonlóan történt, mivel a macskák viselkedésük és fiziológiájuk miatt kevésbé voltak klinikailag vizsgálhatóak.
Az utóbbi évtizedekben, az egyre bővülő tudományos ismereteknek és jobb diagnosztikai módszereknek köszönhetően különválasztották a macskákra jellemző dermatológiai kórképeket.
Kialakulása és leírása
A bőr a szervezet legnagyobb szerve, elsődleges védelmi vonalat jelent a külvilággal szemben.
A dermatológiai betegségek kialakulhatnak:
-külső tényezők (paraziták, allergének, trauma)
-belső tényezők (hormonális zavar, immunrendszeri diszfunkció)
-fertőzések (baktériumok, gombák, vírusok)
-genetikai hajlam következtében.
Fajtára jellemző megjelenések
-Perzsa, Himalája: gyakori az allergiás bőrgyulladás, faggyúmirigytúltengés, szőrcsomósodás.
-Devon Rex, Cornish Rex: érzékeny, vékony bőr, hajlam a seborreás megbetegedésre.
-Szfinx: szőrtelenség miatt gyakori a faggyúpangása, gombás és bakteriális fertőzések.
-Házi rövid szőrű macskák: általában ellenállóbbak, de gyakoriak náluk is a bolhás, allergiás, bakteriális kórképek.
Elterjedése
A macskák dermatológiai betegségei a leggyakoribb állatorvosi panaszok közé tartoznak.
Különösen jellemzők:
-benntartott
-stresszes macskákban
-nem megfelelő táplálás vagy parazitamentesítés mellett
-öröklött hajlammal rendelkező fajtáknál
Okai
Parazitás fertőzések: bolhák, atkák, tetvek
Allergiák: bolhaallergia, eleségallergia, atópia
Gombás fertőzések: Microsporum canis (macskák dermatofitózisa)
Bakteriális fertőzések: másodlagos pyoderma
Hormonális betegségek: pajzsmirigy rendellenességek, cukorbetegség
Immunrendszeri zavarok: eozinofil granuloma komplex
Faggyúmirigy problémák: seborrhoea
Környezeti hatások: stressz, túl száraz levegő, szennyezett környezet
Típusai – tünetei – felismerésük
a) Parazitás eredetű betegségek
Típus:
- bolhásság
-atkafertőzés (Otodectes, Demodex), -Cheyletiella
Tünetek:
-vakarózás
-korpásodás
-szőrhiány
- pörkök
-bőrpír
Felismerés:
-bőrkaparék
-fülváladék-minta mikroszkópos vizsgálata
b) Allergiás dermatózisok
Típus:
-bolhaallergia
-eleségallergia
-környezeti allergia
Tünetek:
-vakarózás
-bőrpír
-korpásodás
-sebessedés
-szőrhullás
Felismerés:
-eliminációs diéta
-allergiavizsgálat
-klinikai próba
c) Gombás fertőzések
Típus: dermatofitózis (Microsporum canis)
Tünetek:
-körkörös szőrhullás
-viszketés
-hámlás
- fertőző emberre is
Felismerés:
-Wood-lámpa,
-gombatenyésztés
-PCR
d) Bakteriális fertőzések
Típus: felületes vagy mély pyoderma
Tünetek:
-gennyes váladék
- fekélyek
-gennyes pörk
-viszketés
Felismerés:
-tenyésztés
-citológia
e) Seborrhoea (lásd előbb)
f) Eozinofil granuloma komplex
Típus: immunológiai reakció komplex, gyakori macskákban
Tünetek:
-fekélyes sebek a szájban
-combon
-pofán
Felismerés:
-szövettan
-kizárásos diagnózis
Lefolyása
A betegségek lefolyása a kiváltó októl függ:
-akut vagy krónikus formában jelentkezhetnek
-visszatérő problémák (pl. allergiák)
-szövődményekkel bonyolódhatnak (pl. bakteriális felülfertőzés)
Mechanizmus és folyamat
Immunválasz zavarai: allergiák, autoimmun reakciók
Bőr gát károsodása: paraziták, fertőzések, trauma hatására
Mikrobiális egyensúly felborulása: túlzott baktérium vagy gomba szaporulat
Hormonális zavar: fokozza a faggyútermelést vagy szőrvesztést
Kialakulás lépései
-Elsődleges kiváltó tényező megjelenése (pl. bolha, allergén, fertőzés)
-Bőr barrier meggyengülése
-Gyulladásos válasz aktiválódása
-Viszketés, vakarózás, trauma
-Másodlagos fertőzések kialakulása
-Krónikus vagy ismétlődő gyulladásos állapot
Diagnosztikája
Klinikai vizsgálat:
-tünetek
-elhelyezkedés
-szőr- és bőr minőség
Citológia:
-baktérium
-gomba
-gyulladásos sejtek
Bőrkaparék: paraziták
Wood-lámpa: gombás fertőzés gyanúja
Tenyésztés:
-baktérium
-gomba
Allergia Teszt:
-vérből
-bőrön
Eliminációs diéta: eleségallergia kizárására
Biopszia: ha daganat vagy autoimmun betegség gyanúja áll fenn
Szövődményei
-Kiterjedt másodlagos fertőzések
-Kopasz foltok
-hegesedés
-Krónikus fájdalom
- Krónikus viszketés
-Étvágycsökkenés
-letargia
-Bőrrák (ritka, de nem kizárt)
Kezelése és gyógyítása
Ok megszüntetése:
-bolhairtás
-gombairtás
-allergén kizárása
-diéta
Tüneti kezelés:
-gyógyfürdetés
-krémek
-gyulladáscsökkentők
Immunmodulálás:
-antihisztaminok
-kortikoszteroidok
-ciklosporin
-Antibiotikum
-gombaellenes szerek
-Speciális samponok
-ápolószerek
Diéta:
-hipoallergén
-zsírsavakban gazdag táp
Rendszeres kontroll:
-visszatérő betegségek esetén
Házi gyógyítási lehetőségek
Fontos: mindig állatorvosi jóváhagyással alkalmazandók!
Bőrtámogató étrendkiegészítők:
-Omega-3 és 6 zsírsavak
-E-vitamin
-biotin
-Hipoallergén étrend bevezetése
-Rendszeres fésülés és szőrápolás
-Parazitaellenes védelem fenntartása
-Állatorvosi samponok otthoni használata
-Környezet higiénéjének javítása
Stresszcsökkentés:
-játék
-napirend
-nyugodt környezet
Aloe verás vagy kamillás borogatás enyhe gyulladásra (csak állatorvos engedélyével!)
Dermatológiai altípusok részletesen
Atópiás dermatitis (atópia)
Eredete és kialakulása
Genetikai hajlam:
-bizonyos egyedek bőr barrier-funkciója eleve gyengébb
-Környezeti allergének (virágpor, penész, házi poratka) tartós belégzése, bőrrel való érintkezése váltja ki
Mechanizmus
Kóros immunválasz: Th2-sejtek túlsúlya → IgE-mediált gyulladás
Barrier Zavar → fokozott vízvesztés, könnyebb antigén-bejutás
Klinikai kép
-Erős, visszatérő vakarózás főleg arcon, talppárnákon, hason
-Bőrpír
-szőrvesztés
-korpa
-Másodlagos pyoderma gyakori
Diagnózis
-Eliminációs diéta (eleség atópia kizárására)
-Bőrprick- vagy intradermális teszt (allergén-specifikus IgE kimutatás)
-Klinikailag jellemző lokalizáció
Kezelés
-Életmód és környezet: pollen időszakban bent tartás, légszűrő
-Immunoterápia (deszenzitizációs injekciók)
-Antihisztaminok, lokális vagy szisztémás kortikoszteroidok
-Ciclosporin vagy oclacitinib (immunmodulátorok)
Házi kiegészítők
-Omega-3/6 zsírsav kiegészítés
-Hipoallergén étrend
-Gyengéd, pH-semleges fürdetés heti 1–2×
Bolhaallergiás dermatitis
Eredete és kialakulása
-Bolhacsípés (Ctenocephalides felis) nyál proteinje váltja ki
-Már egyetlen csípés is heves immunválaszt eredményezhet
Mechanizmus
-IgE- és T-sejt-mediált túlérzékenység a bolhanyál antigénjeire
-Lokális gyulladás
-viszketés
Klinikai kép
-Tünetek főleg a far, derék és combhajlat körül
-Erős vakarózás
-pörkök
-foltos szőrhullás
-Másodlagos bakteriális fertőzés gyakori
Diagnózis
-Gyakori bolha fésüléssel (fekete „fűrészpor” megjelenése)
Kórtörténet: benti-kinti
-bolhamentesítő kezelések sikertelensége
Kezelés
-Gyors, hatékony bolhairtó készítmények (spot-on, gyógyszeres gallér)
-Helyi kortikoszteroid krémek rövid kúrában
-Másodlagos pyoderma esetén antibiotikum
Házi tippek
-Otthoni környezet alapos takarítása, ágynemű heti mosása
-Rendszeres fésülés és bőrtisztítás enyhe hipoallergén samponnal
Kontakt dermatitis (irritatív és allergiás)
Eredete és kialakulása
Irritatív: erős vegyszer (tisztítószer, fertőtlenítőszer) közvetlen bőrkontaktus
Allergiás: pl. nikkel, bizonyos műanyagok, illatanyagok elleni késői (IV. típusú) túlérzékenység
Mechanizmus
Irritatív: közvetlen sejtkárosodás → gyulladás
Allergiás: szenzitizáció után T-sejt-mediált immunválasz
Klinikai kép
-Lokális bőrpír
-duzzanat
-hólyagok
-viszketés
-Szőrhiány a kontakt zónában
Diagnózis
-Részletes környezeti anamnézis
-Bőrtesztek (pl. mellkasra ragasztott allergén panel)
Kezelés
-Kiváltó anyag elkerülése
-Lokális kortikoszteroidok
-barrier-krémek
-Súlyos esetben szisztémás gyulladáscsökkentők
Házi javaslat
-Védőfelszerelés (kesztyű) vegyszerezéskor
-Hypoallergén tisztítószerek használata
Dermatofitózis (gombás fertőzés)
Eredete és kialakulása
-Microsporum canis leggyakoribb kórokozó
-Szőrzetről vagy környezetből fertőződnek
Mechanizmus
Gomba spórái betokozódnak a szőrtüszőbe → elszaporodnak → keratináz enzimatikus bomlás
Klinikai kép
-Kerek, jól körülírt kopasz foltok
-Hámolás
- vékony pörkök
-Viszketés gyakori, emberre is átterjedhet
Diagnózis
-Wood-lámpa (zöld fluoreszcencia)
-Gombatenyésztés táptalajon (2–3 hét)
-PCR-gyorsteszt
Kezelés
-Szisztémás gombaellenes szerek (itrakonazol, terbinafin)
-Helyi kenőcsök fertőzött foltokra
-Környezet fertőtlenítése klórhexidines oldattal
Otthoni kiegészítés
-Szőrtelenítő kefével környezeti spórák eltávolítása
-Kandalló alatti területek párásítása, hogy ne száradjanak ki a szőnyegek
Pyoderma (bakteriális fertőzés)
Eredete és kialakulása
-Staphylococcus felis és más flórabeli baktériumok túlzott elszaporodása
-Gyakran seborrhoea vagy sérülés, allergia következménye
Mechanizmus
Bőr barrier sérülése után baktériumok behatolnak a dermisbe → gyulladás
Klinikai kép
-Pörkös-pikkelyes
-gennyes pörk
-fekélyek
-Intenzív viszketés
-fájdalom
Diagnózis
-Citológia (gennycsepp–kenet)
-Baktériumtenyésztés és antibiotikum-érzékenység vizsgálat
Kezelés
-Céltípusú antibiotikum (vényköteles, penicillin-származékok vagy makrolidok)
-Helyi antiszeptikus fürdetés (klórhexidin)
Házi támogatás
-Antibakteriális samponnal kíméletes fürdetés
-Sebtapasz vagy steril géz a nyalogatás megakadályozására
Eozinofil granuloma komplex (EGC)
Eredete és kialakulása
Immun-mediált: ismeretlen antigén (gyakran rovarcsípés, élelmiszer) váltja ki
Három klinikai forma:
-eozinofil plakk
-indurált granuloma
-orális fekély
Mechanizmus
Eozinofil sejtek lokalizált felszaporodása → granulomatikus gyulladás
Klinikai kép
Plakk: Piros enyhén kiemelkedő, viszkető folt a has, comb vagy áll alatti területen
Indurált granulóma: tömött, fájdalmatlan csomó a végtagon vagy testen
Orális fekély: fájdalmas szájnyálkahártya-elváltozás
Diagnózis
-Szövettani vizsgálat (biopszia)
-Gyulladásos sejtek–eozinofil dominancia
Kezelés
-Szisztémás kortikoszteroidok vagy ciklosporin
-Chromium vitamin-kiegészítés (állatorvos javaslata szerint)
Otthoni hosszú távú ellátás
-Stressz csökkentése (játék, nyugodt környezet)
-RO-s víz a tápláláshoz, hogy minimálisra csökkenjen a potenciális allergén
Autoimmun bőrbetegségek (pemphigusok)
Eredete és kialakulása
Pemphigus foliaceus leggyakoribb: antitestek saját dezmoszómák ellen. Ritka, de súlyos lefolyású
Mechanizmus
Humorális autoimmun reakció →keratinocita-kötések szétesése →hólyagképződés
Klinikai kép
-Pörkös, gennyes hólyagok (arc, fül, távolabbi testrészek)
-Szőrhiány
-fájdalom
Diagnózis
-Biopszia direkt immunfluoreszcencia (IgG lerakódás)
-Citológia: acantholyticus sejtek
Kezelés
-Magas dózisú kortikoszteroidok, majd immunszuppresszánsok (azathioprin)
Szupportív ellátás: bőr hidratálás,fertőzés-megelőzés
Házi kiegészítő
-Bőrazonos nedvesség pótlása hypoallergén testápolókkal
-Kíméletes táplálék könnyebben gyógyuló bőrért
Megjegyzések
Megjegyzés küldése